Proleženiny (dekubity) jsou poranění kůže, které se při nedostatečné léčbě může vyklubat až v infekci. Rozhodně nedoporučujeme proleženiny podceňovat a rádi bychom Vám přiblížili, jak na ně. Ať už správnou prevencí, či následnou péčí o poraněnou kůži.

V tomto článku se dozvíte praktické informace:

• Co jsou proleženiny?
• Jak je poznám?
• Jak se diagnostikují?
• Jak se léčí?
• Jak jim lze předcházet?
• Jaká mast je na proleženiny vhodná?

Co jsou proleženiny?

Proleženiny (také známé jako dekubity) jsou poranění kůže a podkožní tkáně vzniklá v důsledku dlouhodobého tlaku na kůži způsobeném například: dlouhodobým ležením v posteli, sezením na invalidním vozíku nebo nošením sádry. 

Proleženiny mohou vzniknout během několika hodin nebo dnů. Mohou být však hluboké a mohou zasahovat až do svalů a kostí. Jakmile se proleženina vytvoří, často se hojí velmi pomalu. V závislosti na závažnosti proleženiny, fyzickém stavu člověka a přítomnosti dalších onemocnění (např. cukrovky) může hojení proleženin trvat dny, měsíce nebo dokonce roky. K usnadnění procesu hojení může být nutný chirurgický zákrok.

Proleženiny se často vyskytují na:

• hýždích (na kostrči nebo bocích)
• na patách nohou
• lopatkách
• zadní části hlavy
• zadní a boční strany kolen

Jak poznám proleženiny?

Příznaky jsou:

• neobvyklé změny barvy nebo struktury kůže
• otok
• hnis na kůži
• oblast kůže, která je na dotek chladnější nebo teplejší než ostatní oblasti

Stádia proleženin

Proleženiny se dělí do 4 stadií, od nejméně závažného po nejzávažnější. Jedná se o následující skupiny:

Stupeň 1. Oblast vypadá červená a na dotek je teplá. Osoba si může také stěžovat, že ji to pálí, bolí nebo svědí.
Stupeň 2. Místo vypadá více poškozené a může mít otevřenou ránu, škrábanec nebo puchýř. Osoba si stěžuje na značnou bolest a kůže kolem rány může být zbarvená.
Stupeň 3. Místo má vzhled kráteru v důsledku poškození pod povrchem kůže.
Stupeň 4. Oblast je vážně poškozena a je přítomna rozsáhlá rána. Mohou být zasaženy svaly, šlachy, kosti a klouby. V tomto stadiu hrozí značné riziko infekce. 

Jak se proleženiny diagnostikují?

Zdravotníci diagnostikují proleženiny prohlídkou kůže osob, u kterých hrozí jejich vznik. Podle jejich vzhledu je rozdělují do stupňů výše.

Jak se proleženiny léčí?

Konkrétní léčbu proleženin s vámi probere Váš lékař v závislosti na závažnosti stavu. 

Máme zde pár tipů, jak lze proleženiny léčit a může se Vám to hodit i v případě, že jste u lékaře doposud nebyli:

• odstranění tlaku na postiženou oblast
• ochrana rány pomocí medikované gázy nebo jiných speciálních obvazů
• udržování rány v čistotě
• zajištění kvalitní stravy (klíčové pro rychlé uzdravení)
• odstranění poškozené, infikované nebo odumřelé tkáně (debridement)

Na předpis lékaře se poté předepisují antibiotika (právě k léčbě infekce) a proleženina je lékařem pečlivě sledovaná. 

Jak proleženinám předcházet?

Určitě lze proleženinám předcházet lze – ideálně každodenní kontrolou kůže, zda se na ní neobjevují zarudlá místa (první příznaky poruchy kůže), přičemž zvláštní pozornost je třeba věnovat kostnatým oblastem. 

Mezi další metody prevence proleženin a prevence zhoršování stávajících proleženin patří:

• otáčení a změna polohy každé 2 hodiny
• vzpřímené a rovné sezení na invalidním vozíku
• poskytování měkkého polstrování na invalidních vozících a lůžkách, které snižuje tlak
  správná péče o kůži udržováním čisté a suché pokožky.
• zajištění správné výživy (třeba denním podáváním oleje z konopí, či konopných semínek), protože bez dostatku kalorií, vitamínů, minerálů, tekutin a bílkovin se proleženiny nemohou zahojit bez ohledu na to, jak dobře o ně pečujete
• používání mastí, které správně promazávají kůži

Jaké masti jsou vhodné na proleženiny?

Na proleženiny jsou vhodné masti, které zajistí, aby pokožka nebyla suchá a také nesmí mít dráždivý účinek. Doporučujeme proto používání konopné masti na kůži, která má šetrné složení a namísto vaseliny, obsahuje lanolin, který důkladně promašťuje pokožku a udržuje na ní tzv. „filtr“, kterým ji chrání před vysušením. 

Nepoužívejte masti a gely s dráždivým efektem, či takové, které budou obsahovat mentol, chilli, atd…

Lze na proleženiny užívat i CBD?

Ano, určitě lze. CBD (ať už olej, kapsle, či čaj) má všestranné účinky a působí především protizánětlivě.

Užívat ho jako prevenci před vznikem zánětu rozhodně doporučujeme!

Závěrem k proleženinám

Proleženiny jsou velmi nepříjemné kožní poranění, kterým ale lze předcházet. Právě správnou prevencí (ať už tou lékařskou, pokud se zrovna pacient nachází v nemocnici nebo domácí) se jim dá předcházet a minimalizovat tím riziko infekce a zároveň i nepříjemných stavů, protože proleženiny prostě bolí a mohou způsobit infekci, která je pro tělo velmi závažná.

Autor článku: Lucie Garabášová