Lze kombinovat CBD s ostatními léky?

Užíváte nebo teprve přemýšlíte o užívání CBD, zároveň však užíváte i syntetické léky a sami se ptáte, zda lze kombinovat CBD s léky? Obáváte se nežádoucích účinků? Čtěte více a zjistěte, zda Vaše léky mohou být užívány v kombinaci s CBD produkty.

CBD vs. syntetické léky - co byste měli vědět?

Cannabidiol (CBD) je populární přírodní doplněk, který se často používá k léčbě různých zdravotních problémů, jako jsou úzkost, bolest a epilepsie. Je však důležité vědět, že CBD může interagovat s různými léky a ovlivnit jejich účinnost nebo způsobit nežádoucí vedlejší účinky.

V tomto článku se dozvíte:

• Jak CBD ovlivňuje metabolismus léků?
• CBD a léky proti bolesti
• Antiepileptika a CBD
• Kombinace antidepresiv a CBD
• CBD a léky na ředění krve
• CBD a léky na krevní tlak

Jak CBD ovlivňuje metabolismus léků?

CBD může ovlivnit enzymatický systém cytochromu P450 v játrech, který je zodpovědný za metabolismus mnoha léků. CBD může inhibovat nebo zpomalovat tyto enzymy, což může vést k vyšším koncentracím léků v těle a zvýšit riziko vedlejších účinků.

Důležité je znát interakci svého léku s CBD přípravkem, abyste již dopředu věděli, zda pro Vás bude užití CBD výhodou, či nikoliv. Interakci je dobré znát především proto, aby vaše léčba byla k vašemu prospěchu a prospívala vašemu zdraví, životu a blahobytu.

Příklady léků, které mohou interagovat s CBD:

1. Antikoagulancia (ředidla krve):

   • Příklady: Warfarin, heparin.
   • Riziko: Zvýšené riziko krvácení.

2. Antiepileptika:

   • Příklady: Clobazam, valproát.
   • Riziko: Zvýšené riziko sedace a dalších vedlejších účinků.

3. Antidepresiva:

   • Příklady: Fluoxetin, sertralin.
   • Riziko: Zvýšené riziko vedlejších účinků jako je serotoninový syndrom.

4. Imunosupresiva:

   • Příklady: Cyklosporin, takrolimus.
   • Riziko: Zvýšené riziko infekcí a dalších vedlejších účinků.

CBD a léky proti bolesti

V tomto případě si myslíme, že CBD bez problému dokáže spolupracovat s léky proti bolesti. Léky působí proti snížení zánětu a stimulují aktivity endokanabinoidních receptorů těla. CBD také pracuje na aktivitě . 

CBD a léky proti bolesti jsou schopny vytvořit synergický vztah, což znamená, že jejich analgetický účinek je významně zlepšený.

Světoznámý ibuprofen, lék, který je také součástí této kategorie, bude mít při kombinaci s CBD zvýšený účinek. Nicméně nelze jej brát najednou - je důležité udělat vždy časový rozestup mezi léky a CBD.

Opiáty – léky užívané při bolestech, mohou ovšem vést k problémům se závislostmi a mohou být těžko tolerovány. V přítomnosti kanabinoidů se jejich terapeutický účinek zvyšuje, zatímco nežádoucí rizika se snižují.

CBD přípravky lze brát společně s léky proti bolesti, avšak při dlouhodobějším užívání mohou konopné přípravky konkurovat syntetickým lékům a naplní stejný účel.

Interakce s léky předepsanými pro metabolické problémy

Interakce s CBD a léky jako je inzulín - účinky závisí na typu kanabinoidu, který pacient používá. Zatímco THC zhoršuje citlivost na inzulín, tak CBD zvyšuje citlivost těla na inzulín. Užití CBD oleje tedy podpoří léčbu.

V případě pacientů užívajících statiny, léků předepsaných pro stav jako roztroušená skleróza a epilepsie, mohou být léky také s CBD kombinovány.

A u pacientů s předepsaným lékem na ředění krve tzv. warfarinem by měla být kombinace s CBD předepisována lékařem a měla by být prováděna opatrně.

Antiepileptika a CBD

CBD působí na endokanabinoidní systém, což může mít vliv na neurotransmitery a neuronovou excitabilitu. Tento mechanismus může pomoci při kontrole záchvatů, ale může také ovlivnit metabolismus antiepileptik.

Interakce mezi CBD a antiepileptiky:

1. Clobazam:

   • Interakce: CBD může zvýšit hladiny aktivního metabolitu clobazamu (N-desmethylclobazam) v krvi.
   • Rizika: Zvýšená sedace, únava, ataxie.

2. Valproát (Valproic Acid):

   • Interakce: CBD a valproát mohou společně zvyšovat riziko jaterních poškození.
   • Rizika: Zvýšené hladiny jaterních enzymů, hepatotoxicita.

3. Topiramát:

   • Interakce: Může dojít ke změnám v hladinách léků, ale důkazy jsou omezené.
   • Rizika: Sledujte vedlejší účinky a hladiny léků.

4. Levetiracetam:

   • Interakce: Omezené důkazy o interakcích.
   • Rizika: Obecně bezpečné, ale monitorování je doporučeno.

5. Lamotrigin:

   • Interakce: Může dojít ke změně hladin léků, ale nejsou k dispozici dostatečné důkazy.
   • Rizika: Sledujte příznaky vedlejších účinků.

Doporučení pro pacienty a lékaře:

• Monitorování hladin léků: Pravidelné testy krevních hladin antiepileptik mohou pomoci zjistit interakce a upravit dávkování podle potřeby.
• Pozorné sledování vedlejších účinků: Pacienti by měli být sledováni na známky zvýšené sedace, jaterních problémů a dalších vedlejších účinků.
• Postupné zavádění CBD: Začněte s nízkými dávkami CBD a postupně je zvyšujte, aby se minimalizovala rizika interakcí.
• Konzultace s odborníkem: Vždy se poraďte s neurologem nebo odborníkem na epilepsii před zahájením léčby CBD.

Kombinace antidepresiv a CBD

CBD ovlivňuje endokanabinoidní systém a může modulovat hladiny serotoninu, což je neurotransmiter spojený s náladou a emocemi. Stejně tak antidepresiva ovlivňují hladiny serotoninu a dalších neurotransmiterů v mozku.

Interakce mezi CBD a antidepresivy:

1. SSRI (Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu):

   • Příklady: Fluoxetin, sertralin, citalopram.
   • Interakce: CBD může zvýšit hladiny serotoninu, což může vést k serotoninovému syndromu, zejména při vysokých dávkách.
   • Rizika: Nevolnost, zvracení, změny v chování, serotoninový syndrom.

2. SNRI (Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu):

   • Příklady: Venlafaxin, duloxetin.
   • Interakce: Podobné jako u SSRI, s možnými dopady na hladiny noradrenalinu.
   • Rizika: Zvýšené vedlejší účinky, serotoninový syndrom.

3. Tricyklická antidepresiva (TCA):

   • Příklady: Amitriptylin, nortriptylin.
   • Interakce: CBD může inhibovat metabolismus těchto léků, což může vést k vyšším hladinám v krvi.
   • Rizika: Zvýšená sedace, anticholinergní vedlejší účinky (sucho v ústech, zácpa, rozmazané vidění).

4. MAOI (Inhibitory monoaminooxidázy):

   • Příklady: Fenelzin, tranylcypromin.
   • Interakce: Vysoké riziko interakcí, protože MAOI ovlivňují široké spektrum neurotransmiterů.
   • Rizika: Vysoké riziko závažných vedlejších účinků, včetně vysokého krevního tlaku a serotoninového syndromu.

Doporučení pro pacienty a lékaře:

• Konzultace s lékařem: Před zahájením užívání CBD konzultujte svůj záměr s lékařem nebo psychiatrem, který předepisuje antidepresiva.
• Pozvolné zavádění: Začněte s nízkou dávkou CBD a postupně ji zvyšujte, aby se minimalizovalo riziko vedlejších účinků a interakcí.
• Monitorování vedlejších účinků: Sledujte své tělo pro případné vedlejší účinky, jako je zvýšená úzkost, nevolnost nebo změny nálady.
• Pravidelné kontroly: Lékař může potřebovat pravidelně kontrolovat hladiny léků v krvi a upravovat dávkování podle potřeby.

Kombinace CBD a léků na ředění krve 

Mechanismus působení: Antikoagulancia působí různými mechanismy, aby zabránila srážení krve. CBD může ovlivňovat tento proces prostřednictvím své interakce s enzymy a receptory v těle, které mohou ovlivnit metabolismus a účinnost antikoagulancií.

Interakce mezi CBD a léky na ředění krve:

1. Inhibice metabolismu:

   • Mechanismus: CBD může inhibovat enzymy cytochromu P450 (zejména CYP3A4 a CYP2C19), které jsou zodpovědné za metabolismus mnoha antikoagulancií.
   • Rizika: Zvýšené hladiny antikoagulancií v krvi, což může vést k vyššímu riziku krvácení.

2. Zvýšení antikoagulačního účinku:

   • Mechanismus: CBD může zvýšit účinek antikoagulancií, což může vést k nadměrnému ředění krve.
   • Rizika: Zvýšené riziko krvácení, modřin, krvácení do mozku a dalších závažných komplikací.

Příklady léků na ředění krve a potenciální interakce s CBD:

1. Warfarin:

   • Interakce: CBD může zvýšit hladiny warfarinu v krvi.
   • Rizika: Zvýšené riziko krvácení. Pravidelné monitorování INR (International Normalized Ratio) je nezbytné.

2. Heparin:

   • Interakce: Omezené důkazy o přímé interakci, ale opatrnost je doporučena.
   • Rizika: Zvýšené riziko krvácení.

3. Dabigatran (Pradaxa):

   • Interakce: Potenciální zvýšení účinku, ale konkrétní důkazy jsou omezené.
   • Rizika: Zvýšené riziko krvácení.

4. Rivaroxaban (Xarelto) a Apixaban (Eliquis):

   • Interakce: CBD může ovlivnit metabolismus těchto léků prostřednictvím inhibice CYP3A4.
   • Rizika: Zvýšené riziko krvácení.

Doporučení pro pacienty a lékaře:

• Konzultace s lékařem: Před zahájením užívání CBD spolu s antikoagulancii je důležité konzultovat tuto kombinaci s lékařem nebo specialistou.
• Monitorování: Pravidelné testy a sledování hladin léků v krvi jsou klíčové k zajištění bezpečnosti. Pacienti by měli být sledováni pro příznaky nadměrného krvácení.
• Postupné zavádění: Začněte s nízkými dávkami CBD a postupně je zvyšujte pod dohledem lékaře, aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků.
• Vzdělání: Informujte pacienty o potenciálních příznacích nadměrného krvácení, jako jsou snadné tvorby modřin, krvácení z nosu, krvácení dásní,...

JE VŠAK DŮLEŽITÉ SI UVĚDOMIT, ŽE SE BAVÍME O INTERAKCI A UŽÍVÁNÍ CBD SPOLEČNĚ S LÉKY NAJEDNOU, MY VŠAK VŽDY DOPORUČUJEME MEZI UŽÍVÁNÍM CBD A SYNTETICKÝMI LÉKY UDĚLAT PAUZU minimálně 2 hodiny.

CBD a léky na krevní tlak

Vědci zjistili, že CBD může snižovat krevní tlak, což může být problém u lidí, kteří užívají léky na nízký krevní tlak. Užívání CBD s léky na krevní tlak by mohlo vést k nízkému krevnímu tlaku, mdlobám a pádům. Doporučujeme proto s užíváním CBD začínat opatrně a případně si pravidelně kontrolovat hodnoty krevního tlaku.

Bylinné a potravinové doplňky

Některé bylinné a potravinové doplňky, například třezalka tečkovaná, mohou měnit metabolismus CBD. Užívání třezalky tečkované s CBD může vést ke snížení hladiny CBD v krvi a ke snížení jeho účinků. Výzkum ukázal, že také ginkgo biloba má potenciál měnit metabolismus CBD jako inhibitor jaterních enzymů, i když tento účinek nemusí být významný. 

CBD a interakce s konkrétními léky

Lze užívat CBD společně s Euthyroxem?

Mezi CBD a účinnou látkou v Letroxe může panovat jistá interakce a určitě během užívání doporučujeme monitorovat hormonální profil.

Mohu užívat CBD společně s Cipralexem?

Nedoporučuje se užívat CBD společně s Cipralexem, případně určitě doporučujeme konzultovat užívání s ošetřujícím lékařem.

CBD a Neurol - mohu užívat společně?

Společné užívání CBD a neurolu se nedoporučuje, tento lék totiž stejně jako CBD posiluje účinky neurotransmiteru GABA, avšak v mnohem silnějším měřítku. Kombinace těchto dvou látek by mohla vyvolat závažné vedlejší účinky. 

Lze užívat CBD společně s ibalginem a paralenem?

Užívat společně lze, ale je nutné udělat pauzu mezi užíváním CBD a ibalginem a paralenem - rozhodně neužívejte najednou ve stejný čas.

Kdo je nejvíce ohrožen interakcemi s CBD?

Starší lidé

U starších lidí je pravděpodobnost výskytu interakcí mezi léky vyšší než u mladších dospělých, protože je u nich vyšší riziko problémů s ledvinami nebo játry. S přibývajícím věkem se naše orgány začínají měnit a ubývat, což mění způsob, jakým jsou léky v těle zpracovávány. Vzhledem k tomu, že CBD se spolu s mnoha dalšími léky zpracovává v játrech, mohou být starší dospělí vystaveni zvýšenému riziku vysokých hladin léků v těle a jejich nežádoucích účinků. 

Lidé užívající více léků

Lidé, kteří užívají více léků, jsou vystaveni většímu riziku lékových interakcí. Různé léky mohou ovlivňovat nebo měnit způsob zpracování jiných léků. Nežádoucí účinky léků se také mohou překrývat, což může vést k závažným komplikacím. Před kombinací CBD a více léků je třeba dbát zvýšené opatrnosti, zejména pokud máte více zdravotních potíží. 

Užití CBD bez syntetických léků

Cannabinoidy mohou vzájemně komunikovat – to už ale přeci víme. 

Široká škála kanabinoidů (CBG, CBN, CBC) nalezená v rostlině konopí má schopnost vzájemné interakce. Někdy proto nemusí být k dosažení různých výsledků potřebná přítomnost dalších léků a postačí jen samotné užívání CBD.

Proto je třeba před zahájením léčby provést důkladný výzkum. A dokonce i v případě CBD je podstatný obsah a čistota produktu, pokud chcete určit jakékoliv interakce. U produktů Zelené Země máte vždy jistotu, že kupujte 100% kvalitní produkt se všemi nutnými certifikáty a analýzami.

Důležité upozornění

Jak jsme se již zmínili v článku v úvodu, CBD je velice individuální záležitost. Zatímco někdo díky CBD léky třeba úplně vysadí, u jiného to může mít opačný efekt. Před užíváním CBD za přítomnosti jiných léků vždy doporučujeme konzultaci s ošetřujícím lékařem a zhodnocení vlastního stavu :-) . 

 Autor článku: Lucie Garabášová